什么是输血突发寒战

输血突发寒战，也称为输血反应性寒战，是指在输血过程中或输血后不久出现的突发性寒战症状。这是一种常见的输血并发症，通常发生在输血开始后的几分钟到几小时内。寒战是身体对某些输血反应的一种生理反应，可能是由于输血过程中出现了不兼容的血液成分或感染性物质。

寒战的原因

输血突发寒战的原因可能包括以下几点：

• 血液不兼容：当受血者的免疫系统识别出输血血液中的抗原与自身血液不匹配时，会产生抗体，这些抗体与血液中的抗原结合，引发炎症反应，从而导致寒战。

• 细菌污染：虽然现代输血实践中有严格的细菌控制措施，但偶尔仍可能发生细菌污染，细菌进入血液后会引起感染反应，导致寒战。

• 其他药物或物质：某些药物或物质，如抗凝剂，也可能引起寒战。

症状和体征

输血突发寒战的症状通常包括：

• 寒战：患者会感到身体发冷，出现颤抖。

• 发热：寒战后可能会出现发热，体温可能升高。

  

• 头痛、肌肉疼痛或关节疼痛。

• 恶心、呕吐或腹泻。

• 血压下降或心率加快。

这些症状可能会在输血过程中或输血后立即出现，也可能在输血后几小时甚至几天内出现。

诊断和预防

诊断输血突发寒战通常基于临床症状和体征。医生可能会进行以下检查：

• 血液检查：包括全血细胞计数（CBC）、血型鉴定和交叉配血试验，以确定是否存在血液不兼容。

• 感染指标：如C反应蛋白（CRP）和白细胞计数，以排除细菌感染。

预防措施包括：

• 严格的血液筛查：确保输血血液的安全性。

  

• 正确的交叉配血：在输血前进行交叉配血试验，确保受血者和供血者的血液相容。

• 输血过程中的监控：密切监测患者的症状和体征，一旦出现异常立即停止输血。

治疗

一旦确诊为输血突发寒战，应立即采取措施：

• 停止输血：立即停止输血，以防止症状进一步恶化。

• 药物治疗：可能需要使用抗组胺药、皮质类固醇或其他药物来减轻症状。

• 支持性治疗：包括保暖、补充液体和监测生命体征。

在严重的情况下，可能需要住院治疗，并可能需要输注红细胞或血浆来纠正血液成分的不平衡。

结论

输血突发寒战是一种常见的输血并发症，虽然可以通过严格的预防措施来降低风险，但仍然可能发生。了解其症状、原因和治疗方法对于及时诊断和治疗至关重要。医护人员应始终保持警惕，确保患者的安全。